Autor: Irina Papuc
Astăzi Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale a recunoscut că tânăra care a semnalat abuzuri de comportament la Institutul Mamei și Copilului a fost brutalizată, iar ca și pacient i s-au încălcat mai multe drepturi. Acestea țin de comunicare, de gestionare a cazului de avort recomandat din motive medicale, dar și abateri grave de etică și deontologie. Așa se face că trei persoane vor fi demise, iar două - sancționate disciplinar. Totuși, raportul Comisiei rămâne secret și nu va fi publicat, nici în format depersonalizat.
Astăzi, în fața presei au apărut Iurie Dondiuc, șef al Spitalului Clinic Municipal Nr.1, care a avut calitatea de președinte al Comisiei, secretarul general de stat Boris Gîlca și Sergiu Gladun, director al Institutului Mamei și Copilului. Pas cu pas, aceștia au explicat presei ce abateri au fost admise în cazul tinerei și ce anume a fost constatat în ultimele zile. În unele aspecte, s-a ajuns și la presupuneri, or niciunul dintre membrii Comisiei nu au discutat cu Ecaterina, tânăra vizată, din cauza ...legăturii proaste a liniei telefonice.
„Medicamente în secție erau”...
Iurie Dondiuc: „Pacienta a fost examinată de specialiști cu mari experiență, în urma cărora a fost constatată prezența malformațiilor la organele interne a fătului, inclusiv un hidrops. Geneticienii au confirmat și prezența unor aberații cromozomiale(...) În asemenea cazuri, protocoalele prevăd întreruperea cursului sarcinii, cu acordul nemijlocit al femeii. Aplicarea metodei de întrerupere a sarcinii s-a făcut în conformitate cu prevederile standardelor naționale, ce a dus la expulzarea produsului de concepție (...) Da, femeii i s-a recomandat să cumpere medicamentul, deși instituția medicală era dotată cu preparatele cu pricina. Ele erau în secție. La întrebarea noastră de ce s-a întâmplat acest lucru, am primit răspuns că au fost cazuri când secția nu a fost asigurată ritmic cu preparate. Medabon este un preparat combinat și este recomandat de OMS. El poate fi eliberat în farmacie, în baza unei rețete. Mă rog, medicul a socotit din punctul lui de vedere că este că așa va fi mai efectiv...
„A hotărât să plece...și taman a coincis”
În lipsa unei discuții directe cu Ecaterina, Iurie Dondiuc a declarat presei că tânăra a ajuns în baie, unde a și născut, din cauză că ar fi confundat nașterea cu alte senzații, dând dreptate astfel unor speculații că a fost o situație absolut normală și că „expulzarea fătului” în veceu nu trebuie să șocheze pe nimeni.
„Acest lucru nu trebuia să se întâmple. Declanșarea contracțiilor uterine durează și depinde de foarte mulți factori. Câteodată poate dura și 48 de ore și senzația e că pacienta trebuie să-și facă unele acte fiziologice (...) pacienta avea unele senzații pe care le-a confundat probabil și a refuzat să le facă nemijlocit în salon, unde era și altă pacientă, și a hotărât să plece în veceu și taman a coincis..., ceea ce nu trebuie să se întâmple. Procesul poate avea loc în salon”. Dondiuc spune că au fost încercări de a discuta la telefon cu Ecaterina, dar ... legătura era proastă și nu s-a reușit.
Ce nereguli a admis șeful de secție și medicul de gardă
Tot Iurie Dondiuc a enumerat încălcările care au fost admise în cazul tinerei.
„A fost insuficientă informare din partea personalului medical și din partea asistentei medicale, care probabil a și brutalizat-o. Pacienta a trebuit să fie vizitată mai des, să fie examinată, să-i fie aplicată analgezie. Toate aceste lucruri nu au fost efectuate, ceea ce a provocat nemulțumiri întemeiate. Șeful de secție este persoana abilitată de buna organizare și funcționare a secției și corectitudinea efectuării actului medical, am constatat lipsa unui management efectiv. Personalul medical interpretează ce trebuie să facă într-un caz sau altul, în mod normal șeful de secție trebuie să se asigure că există proceduri interne și aici există lacune. El nu a fost doar manager, ci și medic curant și a admis abateri. A fost o informare foarte proastă despre ceea ce urma în tot acest proces. La fiecare etapă de derulare a evenimentelor, medicul de gardă, care se află în secție de la ora 16.00 până dimineața, trebuia să evalueze pacienta. Medicul de gardă știa că acest eveniment derula. Singur trebuia să vină, fără să-l cheme asistenta. Insatisfacția și durerea insuportabilă a pornit de la toate aceste inacțiuni. Pacienta nu a avut consecințe pentru viață și pentru sănătate, dar personalul medical trebuia să acționeze conform principiilor de etică. La urma urmei, cum putea o pacientă cu alte necesități și o pacientă care se află în procesul de naștere, să fie puse în același salon?”
Cine urmează să fie demis
Sergiu Gladun, directorul Institutului Mamei și Copilului : Ancheta internă a constatat aceeași serie de încălcări ca și ancheta realizată la nivel ministerial. Sunt încălcări mai mult legate de etică și deontologie, decât lucru curativ. Luând în considerare concluziile celor două comisii, noi vom face un ordin de sancționare, după cum urmează: concediere în cazul șefului secției de ginecologie, a surorii principale și a asistentei medicală care a fost de gardă în noaptea dintre 13 spre 14 decembrie. Se va aplica mustrare aspră pentru medicul ginecolog de gardă și directorul Centrului Perinatal. Concomitent, se desfășoară anchete la Poliție și Procuratură. Regret și condamn orice devieri comise de oricare colaborator medical și le calific incompatibile cu profesia de medic.
Sergiu Gladun s-a ales și el cu sancțiune, sub formă de avertizare și a fost anunțat despre acest lucru în timpul conferinței de presă.
Boris Gîlca, secretar de stat la Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale:
Sistemul medical din Republica Moldova este dezechilibrat, atât moral, cât și structural. Este un caz regretabil, care a dat o palmă puternică întregului sistem, or ancheta internă a venit să cerceteze în primul rând calitatea actului medical, dar și aspectele de etică și deontologie medicală. Trebuie să constat că pe lângă absoluta majoritate a profesioniștilor, avem și din cei care întâmplător au îmbrăcat halatul alb și au deviat și de la jurământul lui Hipocrate. Admit că au fost mai multe cazuri, dar că nu au fost raportate. Pentru noi a fost destul acest caz pentru a lua atitudine. Încurajez pacienții să raporteze erorile comise în raport cu ei, iar noi le vom condamna ferm. Problema este în factorul uman. Ca să schimbăm sistemul, trebuie să schimbăm oamenii. Am dispus crearea și activarea unor comisii interne pe cazurile de etică și deontologie, avem acest temei legal, în baza Codului de Etică care nu este funcțional și vreau și eu să înțeleg de ce. Aceste comisii vor activa până vom avea o instituție care se va ocupa cu gestionarea cazurilor de malpraxis.
Ce trebuie, totuși, să afle societatea ?
Vom menționa că raportul integral al Comisiei nu va fi făcut public, nici depersonalizat, de aceea nu putem analiza amănunțit concluziile membrilor Comisiei. Potrivit secretarului general, Boris Gîlca, acest lucru nu poate fi făcut, deoarece juristul instituției a spus că este un „document intern”, motiv pentru care n-ar putea fi prezentat opiniei publice, or Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale s-a autosesizat tocmai pentru a informa societatea corect și complet.
Rămâne neclar câte pastile i s-au administrat pacientei și în câte reprize. Anterior, Ecaterina a declarat că i s-a dat 8 pastile, informație negată de Iurie Dondiuc. De asemenea, nu este clar dacă acest proces este trecut documental în totalitate sau datele pot fi ulterior manipulate. Protocolul, conform căruia se declară că au acționat doctorii poate fi consultat aici (Ordinul 482, din 14.06.2011). Protocolul prevede administrarea de mifeprinston,a în primele 24 de ore, și apoi misoprostol, până la cinci ore. De asemenea, protocolul mai prevede ca pacienta să fie monitorizată la fiecare trei ore unde se verifică: tensiunea arterială, temperatura, dacă există reacții adverse și hemoragie. Ulterior, se iau alte acțiuni pentru expulzarea placentei și se verifică dacă expulzarea a fost completă. Complicațiile grave sunt avortul incomplet, perforația uterină sau infecțiile. Protocolul datează din 2011. Procedura se realizează numai cu anestezie, locală sau generală, cea din urmă fiind indicată doar în cazuri limitate.
█ Articole relaționate:
Opinie// Nu cazul Ecaterinei murdărește medicina din Moldova...